熊夫妻的生活日誌

---以下文章引用自中山醫學大學附設醫院婦產科-李宗賢醫師 臉書---

2018/1/14 不孕症小故事～愛之適足以害之
今天要談的小故事，同樣不是如何促進懷孕，反而是跟孕期服用健康食品有關聯。故事的主角，本來服用健康食品的目的，是要用DHA促進胎兒腦部發育，以及用大豆卵磷脂促進乳汁的分泌。這樣的期待十分美好，但現實的殘酷卻潑了媽媽一大盆冷水，因為媽媽產後發生了嚴重的血崩，媽媽的血自己都不夠用了，那還有多餘的力氣去哺乳雙胞胎寶寶呢？使用魚油DHA可以促進寶寶的神經發育，這個沒有錯，但是這個健康食品有副作用，因為他有抑制血液凝固的作用，講好聽一點，血管不容易塞住，也就不會有心肌梗塞或中風的風險。講難聽一點，血流不止，這一點對於生產的產婦來說，會增加血崩的風險。因此生產前兩個禮拜最好就要停止使用DHA。

使用大豆卵磷脂可以促進乳汁的分泌，這個說法反而是有問題的，它真正的用途，是讓乳管不會堵塞，可以順暢地流出來，但是它並沒有增加乳汁分泌量的功能。當你使用過多劑量，大豆卵磷脂裡面所含的磷酸根，會消耗體內的鈣離子，進而影響血液的凝固系統。而偏偏孕婦因為要提供鈣給寶寶的骨骼發育，本身鈣離子就有缺乏的狀況，如果又給大豆卵磷脂消耗，等到生產的時候，血液凝固作用不良無法止血，當然就會血流不止，一發不可收拾。這位雙胞胎的媽媽，剖腹產之後，我已經用了強力的子宮收縮藥，卻仍然還是發生了產後大出血，只好送到放射線科去檢查，發現兩邊子宮動脈以及腹部傷口都有出血點(如下圖)，只好趕快做血管栓塞，方才救回一條命。

這是我十多年來親自接生的產婦中，第二個因為產後血崩，需要做到血管栓塞的案例。上一個就是因為吃了太多的大豆卵磷脂，因此我高度懷疑這次是否也是因為健康食品所造成的。做完血管栓塞，比較穏定之後，我再去詢問媽媽，原來因為政府有補助，又經過藥局老闆＂好心＂的介紹，才在懷孕後期一個多月，拼命服用魚油DH A及大豆卵磷脂。所以剖腹產之後，原本已經處理好的傷口，又開始在拼命流血，不得已才動用到血管栓塞治療。因為過程中失血太多，可以想見乳汁的分泌不會太多，完全達不到她原先預期的效果。

在這邊要鄭重的呼籲，不論是使用DHA或者大豆卵磷脂，為了避免產後發生血崩，請務必在懷孕35週之後停止服用，否則就很可能發生跟我們故事主人翁一樣的狀況，那就真的是--愛之適足以害之。

---以下是我尚在整理的資料---

二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic Acid, DHA）是有六個雙鍵的多元不飽和脂肪酸，而二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic acid, EPA)是有五個雙鍵的多元不飽和脂肪酸，兩者是魚油中主要的成分。在1960年代，一些丹麥學者察覺到住在格陵蘭島上的愛斯基摩人，很少罹患心肌梗塞及腦栓塞等疾病，因此開始展開調查。結果發現愛斯基摩人因為經常大量食用海魚，使得血液中的脂肪酸EPA含量較高，因此很少罹患心肌梗塞及腦栓塞等疾病。更進一步的研究中發現，深海魚類中所含的不飽和脂肪酸EPA，具有讓血液不容易凝集的功效，因此，在預防因血液凝集所造成的動脈硬化或心肌梗塞等疾病，具有明顯之效果[1, 4]。

深海魚油中所含之EPA與DHA之比例，研究顯示，EPA：DHA=3：2為最佳之深海魚油比例，具絕佳之吸收率與生物利用率 [2]。

參考文獻

[1]BANG, H. O.; DYERBERG, J.; NIELSEN, AaseBro̸ndum. Plasma lipid and lipoprotein pattern in Greenlandic West-coast Eskimos. The Lancet, 1971, 297.7710: 1143-1146.

[2]保護心血管的深海魚油 － EPA https://www.lianan.com.tw/drliananepaper/Article/005-67

[3]魚油中有多少比例的EPA與DHA？ http://www.bio-genomic.com/cht/health_news_detail.php?serial=23

[4]魚油成份介紹  http://www.flexpower-usa.com/Pages/fishoilintro.aspx

[5]魚油常見的錯誤觀念 .http://b303094004.pixnet.net/blog/post/216198613-%E9%AD%9A%E6%B2%B9%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E7%9A%84%E9%8C%AF%E8%AA%A4%E8%A7%80%E5%BF%B5